این پرسشنامه با حجم 40 کیلوبایت تهیه شده و دارای 3 صفجه می باشد و نیز دارای روایی و پایانی است و همچنین نمره گذاری نیز دارد و دارای 54 سوال بوده و هدف آن اندازه گیری رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت (تغذیه، ورزش، مسئولیت پذیری در مورد سلامت، مدیریت استرس، حمایت بین فردی، خود شکوفایی) است. طیف پاسخگویی آن از نوع لیکرت بوده که امتیاز مربوط به هر گزینه طبق شرایط زیر است:
گزینه || امتیاز
هرگز : 1
گاها : 2
اغلب : 3
همیشه : 4
