پرسشنامه حاضر در 17 صفحه و در قالب word آماده گردیده و دارای فهرست مطالب و نمره گزاری و در آخر نتیجه گیری میباشد. در زیر تمامی توضیحات لازم به این فایل ارائه گردیده و امید است مورد توجه دوستان عزیز قرار گیرد.
اجرا و تفسیر آزمون یک نمونه واقعی پرسشنامه چند محوری بالینی میلون
شکایت اصلی(Chief complaint):
بیخوابم، احساس میکنم دارم دیوانه میشوم، نگرانم و این ترس و نگرانی داغونم کرده
سابقه بیماری فعلی(History of present illness):
بیمار چندین بار در بیمارستان بستری شده است . بار قبل نیز به دلیل درگیری و ضرب و جرح در این بخش بستری شده است. هر بار به محض بستری در بیمارستان اقدام به کارهای خلاف قانون می نماید. علاوه بر انجام اعمال فوق، در منزل نیز با همسرش و بچه های بحث و مشاجره داشته است و قصد داشته با چاقو به همسرش حمله کند که با وساطت پدر و برادرش مانع اقدام وی شده اند. هر چند از زمان ازدواج متناوباً مشکلات مربوط به خواب داشته است، در یک و نیم سال گذشته مسائل او بصورت ثابت در آمده اند. این تشدید با چندین عامل استرسزا مرتبط بوده، ازجمله نقل مکان به خانه های جدید، تغییر شغل ، تصمیم در مورد خاتمه دادن به کارش و آمدن پدر پیر و بیمارش برای ماندن کنار او. برای او آلپرازولام و دیفن هیدرامین تجویز شده و خودش الکل را برای مشکل خواب آزمایش کرده ، اما بلافاصله پس از قطع دارو ، بیخوابی بازگشته است. بعلاوه یک روانپزشک نیز از طریق تجسم و آرامسازی به مداوای او پرداخته، اما نتایج نسبی بوده است. معمولاً شب ها موقع تماشای تلویزیون روی کاناپه اتاق نشیمن به خواب می رود. ساعت 1:30 بیدار می شود و پس از خوردن یک قرص آلپرازولام به بستر می رود. ساعت 8 صبح از رختخواب بیرون می آید. بعضی شب ها تپش قلب شدید و تعریق دارد.
بیماری قبلی(Previous illness):
آقای قنبری، 8سال قبل یک دوره افسردگی اساسی داشته است که با خلق پایین، بیخوابی، کاهش اشتها و وزن، عدم تمرکز، کاهش احساسات لذت و علاقه همراه بود. اما افکار انتحاری وجود نداشته. او به ملاقات یک روحانی رفته و بالاخره علائم او موقتاً فروکش میکند. او قبلاً پیش از خواب، آلپرازولام میخورده و تقریباً هر سه ماه یکبار الکل مصرف می کرده. بیمار از دوران نوجوانی سردرد میگرن داشته و در حال حاضر نیز بدلیل سردرد دارو مصرف میکند.
تاریخچه گذشته شخصی(past personal history):
در مدرسه از لحاظ تحصیلی دانش آموز فعالی نبوده است. در دوران تحصیل دوستان متعددی داشته و همیشه با پدر و مادرش بر سر دوستانش جر و بحث داشته است و در جمع دوستانش همیشه کارهای خلاف قانون از قبیل مشروبخواری و مصرف مواد مخدر را تجربه می کرده اند. 10سال قبل ازدواج کرده و دو بچه 2و 4 ساله دارد. قبلاً به عنوان یک تعمیرکار کار می کرده است. اما پس از تولد دومین بچه، کارش را رها می کند.طبق اظهار خودش کم و بیش استرس زناشوئی دارد، چون همسرش ساعات طولانی کار می کند و مکالمه بین آنها کم است.
معاینه وضعیت روانی
وضعیت ظاهری(General Appearance):
مردی 36 ساله است که با ظاهری آراسته و متناسب و دارای پوششی مناسب می باشد و چهره او افتاده و دور چشمانش گودی است، اما خواب آلود به نظر نمی رسد.
رفتار حرکتی(Motoric Behavior):
رفتارش رک و تند است.
از حسن انتخاب شما سپاسگذاریم
